Выпадение волос и диагностика
Разберитесь, что на самом деле вызывает выпадение ваших волос, прежде чем что-либо планировать.
Не каждый тип выпадения волос подходит для пересадки. Вот как отличить разные причины друг от друга и как проходит настоящая оценка показаний.
Written by Sedef Özdemir · Content Specialist
Reviewed by Dr. Muhammet, Anatomist; Hair Transplant Specialist
Last medically reviewed: 13 августа 2026 г.
Source quality
Based primarily on clinical guidelines and peer-reviewed literature. Commercial sources are used only for labelled price observations. Where the evidence is limited or outcomes vary by individual, we say so in the text rather than stating a single number.
See our full source hierarchy →Что на самом деле вызывает выпадение волос
«Выпадение волос» — это не одно состояние. Причина имеет значение, поскольку именно она определяет, подходит ли вообще пересадка в качестве решения: одни причины требуют медикаментозного лечения, другие — дерматологической помощи, а некоторые проходят сами, без всякого вмешательства. Впервые здесь? Наше руководство «С чего начать» шаг за шагом проведёт вас через нужные решения.
Андрогенетическая алопеция (выпадение волос по типу паттерна)
Причина, с которой связано подавляющее большинство обращений по поводу пересадки волос. Генетически чувствительные фолликулы постепенно уменьшаются под воздействием ДГТ (дигидротестостерона) — продукта превращения тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы — в процессе, который называется миниатюризацией: с каждым циклом роста волос становится чуть тоньше и короче, пока фолликул не перестаёт производить видимый волос. У мужчин это обычно происходит по узнаваемой схеме Норвуда, у женщин — по более диффузной схеме Людвиг/Сэвин. Именно этот тип выпадения призвана устранять пересадка волос, поскольку фолликулы затылочной донорской зоны естественным образом нечувствительны к ДГТ.
Телогеновая алопеция (телогеновый эффлювиум)
Временное, диффузное выпадение волос, вызванное стрессом, болезнью, операцией, резкой потерей веса или гормональными изменениями; обычно начинается через два-три месяца после провоцирующего события, поэтому пациенты часто не могут сразу связать причину с выпадением. Волосы выпадают по всей голове, а не по определённой схеме, и обычно состояние проходит само в течение нескольких месяцев после устранения провоцирующего фактора. Пересадка редко является верным решением при этом типе выпадения.
Очаговая (гнёздная) алопеция
Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует волосяные фолликулы, ещё находящиеся в активной фазе роста, что обычно приводит к появлению чётко очерченных круглых или овальных очагов, а не к постепенному истончению, характерному для паттернового выпадения. Требует лечения у дерматолога, а не хирургической пересадки, поскольку тот же иммунный процесс может поражать недавно пересаженные фолликулы точно так же, как и собственные, пока заболевание активно.
Рубцовая алопеция
Выпадение волос из-за рубцевания — вследствие травмы, ожогов или воспалительных заболеваний, таких как плоский волосяной лишай или фронтальная фиброзирующая алопеция, — при котором сам фолликул разрушается и замещается рубцовой тканью. Иногда может быть скорректировано пересадкой, но только после подтверждения стабильности основного заболевания (отсутствия активного прогрессирования), что часто требует предварительного заключения дерматолога или биопсии кожи головы, поскольку пересадка в зону с активным воспалением обычно не приживается.
Классификация паттернового выпадения волос: шкала Норвуда
Именно для андрогенетической алопеции шкала Норвуда-Гамильтона является стандартным способом классификации того, насколько выражено выпадение, что напрямую влияет на оценку количества графтов и на то, реально ли уложиться в одну процедуру. Нажмите на стадию ниже, чтобы узнать, что она означает.
Norwood 3
Deeper temple recession
The first stage generally considered clinically significant balding, with deep temple recession.
Typical grafts
800–1,200 grafts
Sessions
Usually achievable in a single session.
Графт — это не один волос.
Каждый графт — это фолликулярная единица, которая обычно содержит 1–4 отдельных волоса. За сеанс с 2,000 графтов обычно пересаживается около 3,000–5,000+ отдельных волос, а не 2,000.
Как на самом деле ставится диагноз
Правильная диагностика объединяет несколько методов, а не полагается на визуальную оценку на глаз. Трихоскопия (увеличенное, часто цифровое, сканирование кожи головы) измеряет диаметр волосяного стержня и позволяет выявить раннюю миниатюризацию ещё до того, как она станет заметна невооружённым глазом, отличая истинное андрогенетическое истончение от других причин. Тест на вытягивание волос — мягкое вытягивание небольшой пряди, чтобы увидеть, сколько волос отделится, — помогает выявить активное выпадение, характерное для телогеновой алопеции. Семейный анамнез воспринимается серьёзно, поскольку паттерновое выпадение волос имеет выраженный генетический компонент и часто повторяет течение, которое было у родителя или бабушки/дедушки. В менее однозначных случаях для подтверждения диагноза, прежде чем начинать разговор об операции, могут использоваться анализы крови (проверка функции щитовидной железы, уровня ферритина/железа и гормональных маркеров) или небольшая биопсия кожи головы.
Как на самом деле проходит оценка показаний к пересадке
Настоящая оценка подразумевает, что плотность донорской зоны и эластичность кожи головы измеряются вручную, а не по фотографии, и что обсуждается вероятное развитие паттерна в ближайшие 5–10 лет, а не только сегодняшняя картина. В нашем полном руководстве о показаниях к пересадке рассказано, что делает человека подходящим кандидатом, а что нет.