Funcționează PRP, de fapt?
Aceasta este întrebarea la care majoritatea oamenilor vor un răspuns înaintea oricărei alteia, așa că merită să răspundem direct, înainte de a intra în mecanism. Pentru candidatul potrivit — rărire în stadiu incipient, în care foliculii se miniaturizează, dar sunt încă activi biologic — dovezile arată că da, PRP poate încetini semnificativ căderea părului și poate îmbunătăți densitatea, deși nu dramatic și nu pentru toată lumea. Acționează asupra foliculilor care există deja; nu poate reactiva un folicul care a încetat complet să mai producă păr. Dacă merită sau nu efectuat într-un caz anume depinde de cât de incipientă este rărirea și de ceea ce pacientul își dorește, de fapt, să obțină, motiv pentru care acesta este un subiect de discuție, nu un adaos implicit.
Ce este, de fapt, PRP
Terapia cu plasmă îmbogățită cu trombocite (PRP) presupune recoltarea unei mici probe din sângele propriu al pacientului, centrifugarea acesteia pentru a concentra trombocitele și injectarea acestui concentrat în scalp. Trombocitele conțin factori de creștere, în special factorul de creștere derivat din trombocite (PDGF), factorul de creștere endotelial vascular (VEGF), factorul de creștere epidermal (EGF) și factorul de creștere transformator beta (TGF-β), care se consideră că acționează asupra papilei dermice a foliculului (structura ce reglează ciclul de creștere a părului) pentru a îmbunătăți circulația sangvină locală și pentru a prelungi faza de creștere activă a foliculilor care sunt încă vii, dar se miniaturizează.
Este un tratament non-chirurgical: nu se mută nicio grefă și nu se fac incizii. Nu adaugă foliculi noi pe scalp; își propune să îmbunătățească funcția foliculilor deja existenți, dar aflați în proces de micșorare.
Protocolul de preparare și motivul pentru care variază între clinici
Nu orice PRP este preparat la fel, iar diferențele contează mai mult decât lasă adesea de înțeles marketingul. Viteza și durata centrifugării determină concentrația finală de trombocite, vizată de obicei la aproximativ trei până la cinci ori concentrația de bază din sânge, și determină, de asemenea, dacă leucocitele sunt păstrate în preparatul final (PRP bogat în leucocite) sau îndepărtate (PRP sărac în leucocite) — o distincție pe care unii cercetători o consideră relevantă pentru echilibrul dintre stimularea creșterii și inflamație. Unele protocoale activează, de asemenea, proba cu un agent precum clorura de calciu înainte de injectare, cu scopul de a declanșa o eliberare mai timpurie a factorilor de creștere. Nimic din toate acestea nu este standardizat la nivelul industriei, ceea ce reprezintă o limitare reală atunci când se compară rezultatele „PRP” între diferiți furnizori sau diferite studii publicate — acestea nu descriu întotdeauna aceeași preparare.
O ședință, pas cu pas
- Recoltarea de sânge. Se recoltează o mică probă din propriul dumneavoastră sânge, similar unei analize de sânge de rutină, de obicei din braț.
- Centrifugarea, în timp ce așteptați. Proba este centrifugată timp de câteva minute pentru a separa și concentra plasma bogată în trombocite din restul sângelui. Viteza și durata acestei centrifugări sunt cele care determină concentrația finală de trombocite și conținutul de leucocite, astfel încât această scurtă perioadă de așteptare îndeplinește o funcție clinică reală, nu este doar timp de procesare.
- O cremă anestezică, dacă doriți. Unele clinici aplică în prealabil un anestezic topic pe scalp, deoarece injecțiile în sine sunt singura parte mai puțin confortabilă a programării.
- Injectarea în scalp. Plasma concentrată este injectată în scalp, în zonele de rărire, de obicei la o adâncime subdermică superficială, folosind un ac fin, în mai multe puncte apropiate între ele, pentru a distribui factorii de creștere uniform, în loc să se acumuleze într-un singur loc.
- Plecați în aceeași zi, fără perioadă reală de recuperare. Întreaga programare, inclusiv timpul de așteptare pentru centrifugare, durează de obicei cu mult sub o oră, iar majoritatea pacienților revin imediat la activitățile obișnuite.
Cum arată rezultatele, lună de lună
Deoarece PRP acționează treptat asupra foliculilor încă vii, în loc să producă un efect imediat, cronologia este mai lentă decât se așteaptă adesea pacienții. În primele săptămâni după o ședință, o sensibilitate sau o roșeață ușoară a scalpului la punctele de injectare este normală și se remite rapid; nu sunt încă de așteptat schimbări vizibile ale părului. În jurul lunii 3, o fotografie la 3 luni arată de obicei o diferență mică sau deloc dramatică — cel mult, unii pacienți observă o cădere redusă sau un puf nou ușor mai fin. Efectul mai vizibil al unei cure complete apare de regulă în jurul lunii 4–6, odată ce a doua sau a treia ședință din protocol a avut timp să acționeze. Aceasta este o cronologie semnificativ mai lentă și mai blândă decât ciclul de creștere al unui transplant, lucru util de știut înainte de a judeca prea devreme dacă „funcționează”.
Ce susțin, de fapt, dovezile
Merită să fim direcți în privința acestui aspect: PRP are în spate dovezi clinice moderate pentru căderea de tip androgenetic în stadiu incipient, nu baza solidă de dovezi a unei tehnici chirurgicale consacrate. O parte importantă a dificultății de interpretare a acestor dovezi ține de variația protocoalelor descrisă mai sus: loturile din studii tind să fie mici, iar metodele de preparare diferă suficient de mult de la un studiu la altul, încât agregarea rezultatelor într-o concluzie unică, sigură, este cu adevărat dificilă. Rezultatele depind de protocolul de concentrare, de numărul de ședințe și de biologia individuală, iar nu toți pacienții răspund la fel. Este o opțiune rezonabilă pentru a încetini rărirea sau pentru a susține un transplant, dar nu ar trebui promovată sau înțeleasă ca o soluție garantată și nu va reda părul în zonele unde nu mai există foliculi activi.
Costul obișnuit la Istanbul
O singură ședință de PRP la Istanbul costă de obicei între €150 și €300, majoritatea clinicilor recomandând o cură de trei până la patru ședințe. Combinată cu un transplant de păr, PRP este uneori oferită ca parte a unui pachet, și nu tarifată separat; cereți o defalcare detaliată a costurilor, pentru a ști exact pentru ce plătiți.
Cui i se potrivește
PRP are, de regulă, cel mai mult sens pentru:
- Rărirea în stadiu incipient, în care foliculii se miniaturizează, dar sunt încă activi
- Pacienții care doresc să încetinească o cădere ulterioară, alături de tratamente medicale (precum minoxidilul sau finasterida)
- Susținere alături de un transplant, pentru a ajuta părul nativ din jur
Nu este un substitut pentru un transplant în zonele cu chelie instalată și stabilă, întrucât acolo nu mai există foliculi care să poată fi stimulați.
Recuperare
Practic nu există perioadă de recuperare. Roșeața sau sensibilitatea ușoară la punctele de injectare se remite de obicei în una-două zile, iar majoritatea pacienților revin imediat la activitățile obișnuite.