AIR TRANSPLANTISTANBUL

Căderea părului și diagnostic

Înțelegeți ce anume vă cauzează de fapt căderea părului, înainte de a planifica ceva.

Nu orice tip de cădere a părului este un candidat pentru transplant. Iată cum se diferențiază diversele cauze și cum funcționează o evaluare reală.

Source quality

Based primarily on clinical guidelines and peer-reviewed literature. Commercial sources are used only for labelled price observations. Where the evidence is limited or outcomes vary by individual, we say so in the text rather than stating a single number.

See our full source hierarchy →

Ce cauzează de fapt căderea părului

„Căderea părului" nu este o singură afecțiune. Cauza contează, deoarece determină dacă un transplant este chiar instrumentul potrivit, unele cauze necesită medicație, altele tratament dermatologic, iar altele se rezolvă fără nicio intervenție. Sunteți nou aici? Ghidul nostru Începeți aici vă prezintă deciziile, în ordine.

Alopecia androgenetică (căderea părului de tip comun)

Cauza din spatele marii majorități a consultațiilor pentru transplant. Foliculii genetic sensibili se micșorează treptat sub influența DHT (dihidrotestosteron), un produs secundar al testosteronului transformat de enzima 5-alfa reductază, printr-un proces numit miniaturizare: fiecare ciclu de creștere produce un fir de păr ușor mai subțire și mai scurt, până când foliculul încetează să mai producă unul vizibil. Urmează de obicei tiparul recunoscut Norwood la bărbați și tiparul mai difuz Ludwig/Savin la femei. Acesta este tipul de cădere pe care un transplant este conceput să îl trateze, deoarece foliculii din zona donatoare occipitală sunt în mod natural insensibili la DHT.

Efluviul telogen

O cădere temporară și difuză a părului, declanșată de stres, boală, intervenții chirurgicale, scădere rapidă în greutate sau modificări hormonale, care începe de obicei la două-trei luni după evenimentul declanșator, motiv pentru care pacienții nu reușesc adesea să facă imediat legătura dintre cauză și cădere. Afectează părul în mod difuz, nu într-un tipar anume, și de regulă se rezolvă de la sine în câteva luni, odată ce factorul declanșator dispare. Un transplant este rareori răspunsul potrivit pentru acest tip de cădere a părului.

Alopecia areata

O afecțiune autoimună în care sistemul imunitar atacă foliculii de păr aflați încă în faza activă de creștere, producând de obicei plăci rotunde sau ovale bine delimitate, spre deosebire de subțierea treptată specifică căderii de tip comun. Necesită tratament dermatologic, nu transplant chirurgical, deoarece același proces imunitar poate afecta foliculii nou transplantați la fel cum îi afectează pe cei nativi, atâta timp cât afecțiunea este activă.

Alopecia cicatricială

Căderea părului cauzată de cicatrizare, fie în urma unei leziuni, a unor arsuri, fie a unor afecțiuni inflamatorii precum lichenul plan pilar sau alopecia fibrozantă frontală, în care foliculul în sine este distrus și înlocuit cu țesut cicatricial. Poate fi uneori tratată printr-un transplant, dar numai după ce afecțiunea de bază este confirmată ca fiind stabilă (nu în progresie activă), fiind adesea necesară în prealabil o confirmare dermatologică sau o biopsie a scalpului, deoarece transplantul într-o zonă cu inflamație activă eșuează de regulă.

Clasificarea căderii părului de tip comun: scala Norwood

În cazul alopeciei androgenetice, scala Norwood-Hamilton este modalitatea standard de a clasifica stadiul de avansare al căderii, lucru care influențează direct estimarea numărului de grefe și dacă o singură sesiune este realistă. Atingeți un stadiu de mai jos pentru a vedea ce presupune.

Norwood 3

Deeper temple recession

The first stage generally considered clinically significant balding, with deep temple recession.

Typical grafts

800–1,200 grafts

Sessions

Usually achievable in a single session.

O grefă nu înseamnă un singur fir de păr.

Fiecare grefă este o unitate foliculară care conține de obicei 1–4 fire de păr individuale. O sesiune de 2.000 de grefe transplantează de regulă aproximativ 3.000–5.000+ de fire de păr individuale, nu 2.000.

Citiți detalierea completă a scalei Norwood →

Cum se stabilește de fapt diagnosticul

Un diagnostic corect combină mai multe instrumente, nu se bazează pe o estimare vizuală. Trichoscopia (o scanare mărită, adesea digitală, a scalpului) măsoară diametrul firului de păr și poate detecta miniaturizarea incipientă înainte ca aceasta să devină vizibilă cu ochiul liber, diferențiind subțierea androgenetică reală de alte cauze. Testul de tracțiune a părului, care constă în tragerea ușoară a unei mici șuvițe de păr pentru a vedea câte fire se desprind, ajută la identificarea căderii active specifice efluviului telogen. Istoricul familial este luat în serios, deoarece căderea părului de tip comun are o componentă genetică puternică și reflectă adesea evoluția observată la un părinte sau bunic. În cazurile mai puțin clare, analizele de sânge (verificarea funcției tiroidiene, a nivelului de feritină/fier și a markerilor hormonali) sau o mică biopsie de scalp pot fi folosite pentru confirmarea diagnosticului înainte de orice discuție privind intervenția chirurgicală.

Cum funcționează de fapt o evaluare reală a candidaturii

O evaluare autentică măsoară manual densitatea zonei donatoare și laxitatea scalpului, nu pe baza unei fotografii, și discută direcția probabilă de evoluție a căderii în următorii 5–10 ani, nu doar situația actuală. Consultați ghidul complet despre candidatură pentru a afla ce anume face din cineva un candidat potrivit, și ce nu.