Haarausfall & Diagnose
Verstehen Sie, was Ihren Haarausfall wirklich verursacht, bevor Sie irgendetwas planen.
Nicht jede Art von Haarausfall kommt für eine Transplantation in Frage. Hier erfahren Sie, wie sich die verschiedenen Ursachen unterscheiden lassen und wie eine echte Beurteilung abläuft.
Written by Sedef Özdemir · Content Specialist
Reviewed by Dr. Muhammet, Anatomist; Hair Transplant Specialist
Last medically reviewed: 13. August 2026
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„Haarausfall" ist keine einzelne Erkrankung. Die Ursache ist entscheidend, denn sie bestimmt, ob eine Transplantation überhaupt das richtige Mittel ist: Manche Ursachen erfordern Medikamente, manche eine dermatologische Behandlung, und manche verschwinden ganz ohne Eingriff. Neu hier? Unser Leitfaden „Hier starten" führt Sie Schritt für Schritt durch die Entscheidungen.
Androgenetische Alopezie (erblich bedingter Haarausfall)
Die Ursache hinter der großen Mehrheit der Beratungsgespräche zur Haartransplantation. Genetisch empfindliche Follikel schrumpfen allmählich unter dem Einfluss von DHT (Dihydrotestosteron), einem Nebenprodukt von Testosteron, das durch das Enzym 5-Alpha-Reduktase umgewandelt wird, in einem Prozess, der Miniaturisierung genannt wird: Jeder Wachstumszyklus produziert ein etwas feineres, kürzeres Haar, bis der Follikel kein sichtbares Haar mehr hervorbringt. Bei Männern folgt er typischerweise dem erkennbaren Norwood-Muster, bei Frauen dem diffuseren Ludwig/Savin-Muster. Dies ist die Art von Haarausfall, die eine Transplantation beheben soll, da die Follikel der okzipitalen Spenderzone von Natur aus unempfindlich gegenüber DHT sind.
Telogenes Effluvium
Vorübergehender, diffuser Haarausfall, ausgelöst durch Stress, Krankheit, Operationen, schnellen Gewichtsverlust oder hormonelle Veränderungen, der typischerweise etwa zwei bis drei Monate nach dem auslösenden Ereignis beginnt – weshalb Patienten die Ursache oft nicht sofort mit dem Haarausfall in Verbindung bringen. Er betrifft das Haar großflächig statt in einem bestimmten Muster und klingt meist innerhalb von Monaten von selbst ab, sobald der Auslöser nicht mehr wirkt. Eine Transplantation ist bei dieser Art von Haarausfall selten die richtige Antwort.
Alopecia areata
Eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem Haarfollikel angreift, die sich noch in der aktiven Wachstumsphase befinden, wodurch typischerweise klar begrenzte runde oder ovale Flecken entstehen statt der allmählichen Ausdünnung bei erblich bedingtem Haarausfall. Sie erfordert eine dermatologische Behandlung, keine chirurgische Transplantation, da derselbe Immunprozess neu transplantierte Follikel ebenso betreffen kann wie die körpereigenen, solange die Erkrankung aktiv ist.
Vernarbende (zikatrizielle) Alopezie
Haarausfall durch Vernarbung, sei es durch Verletzungen, Verbrennungen oder entzündliche Erkrankungen wie Lichen planopilaris oder frontal fibrosierende Alopezie, bei denen der Follikel selbst zerstört und durch Narbengewebe ersetzt wird. Kann manchmal mit einer Transplantation behandelt werden, aber erst, wenn die zugrunde liegende Erkrankung nachweislich stabil ist (nicht aktiv fortschreitet), was häufig eine dermatologische Freigabe oder zunächst eine Kopfhautbiopsie erfordert, da eine Transplantation in ein Gebiet mit aktiver Entzündung in der Regel fehlschlägt.
Klassifizierung von erblich bedingtem Haarausfall: die Norwood-Skala
Speziell für androgenetische Alopezie ist die Norwood-Hamilton-Skala die Standardmethode zur Einstufung des Fortschritts des Haarausfalls, was sich direkt auf die geschätzte Graft-Anzahl auswirkt und darauf, ob eine einzige Sitzung realistisch ist. Tippen Sie unten auf eine Stufe, um zu sehen, was sie beinhaltet.
Norwood 3
Deeper temple recession
The first stage generally considered clinically significant balding, with deep temple recession.
Typical grafts
800–1,200 grafts
Sessions
Usually achievable in a single session.
Ein Graft ist nicht ein einzelnes Haar.
Jeder Graft ist eine follikuläre Einheit, die in der Regel 1–4 einzelne Haare enthält. Eine Sitzung mit 2.000 Grafts verpflanzt typischerweise etwa 3.000–5.000+ einzelne Haare, nicht 2.000.
Wie die Diagnose tatsächlich gestellt wird
Eine korrekte Diagnose stützt sich auf mehrere Methoden statt auf eine optische Einschätzung. Die Trichoskopie (eine vergrößerte, oft digitale Untersuchung der Kopfhaut) misst den Durchmesser des Haarschafts und kann eine beginnende Miniaturisierung erkennen, bevor sie mit bloßem Auge sichtbar ist, und unterscheidet so echte androgenetische Ausdünnung von anderen Ursachen. Ein Haarzugtest, bei dem vorsichtig an einer kleinen Haarpartie gezogen wird, um zu sehen, wie viele Haare sich lösen, hilft, aktiven Haarausfall zu erkennen, der mit einem telogenen Effluvium übereinstimmt. Die Familiengeschichte wird ernst genommen, da erblich bedingter Haarausfall eine starke genetische Komponente hat und oft dem Verlauf bei einem Elternteil oder Großelternteil ähnelt. In weniger eindeutigen Fällen können Blutuntersuchungen (Schilddrüsenfunktion, Ferritin-/Eisenwerte und Hormonmarker) oder eine kleine Kopfhautbiopsie herangezogen werden, um eine Diagnose zu sichern, bevor überhaupt über einen chirurgischen Eingriff gesprochen wird.
Wie eine echte Eignungsbeurteilung tatsächlich abläuft
Eine echte Beurteilung misst Spenderdichte und Elastizität der Kopfhaut per Hand statt per Foto und bespricht, wohin sich das Muster in den nächsten 5–10 Jahren wahrscheinlich entwickelt, statt sich nur auf die aktuelle Momentaufnahme zu beschränken. In unserem vollständigen Leitfaden zur Eignung erfahren Sie, was jemanden zu einem geeigneten Kandidaten macht und was nicht.